Thế giới đã xây dựng được rất nhiều khả năng miễn dịch trong 9 tháng kể từ khi Omicron phát hành vi-rút corona chủng mới Cô ấy trở nên kiểm soát, dẫn đến một làn sóng chấn thương kỷ lục.

Khả năng miễn dịch khỏi vắc-xin và các bệnh nhiễm trùng trước đó giúp giảm số ca nhập viện và tử vong ngay cả khi con cái của Omicron – một loạt các biến thể phụ – đã trở nên thống trị, từng con một.

Hiện vi rút đang cố gắng tìm cách vượt qua các kháng thể của chúng ta. Một công ty con mới, BA.4.6, đang bắt đầu hoạt động tốt hơn người tiền nhiệm của nó, BA.5. Ưu điểm của nó bao gồm một đột biến cụ thể trong protein có gai, là một phần của virus giúp nó bám vào và lây nhiễm các tế bào của chúng ta.

Chúng tôi đã từng chứng kiến ​​sự bùng nổ R346T này trước đây. Và mỗi khi nó xuất hiện, nó có liên quan đến các dạng mầm bệnh SARS-CoV-2 với khả năng trốn tránh các kháng thể của chúng ta ngày càng tăng. Mời các nhà dịch tễ học chất lượng cao “Thoát hiểm miễn dịch”.

Nếu BA.4.6 trở nên thống trị, nó có thể phản ánh xu hướng đáng khích lệ mà chúng tôi đã thấy ở hầu hết các quốc gia trong những tuần gần đây là ít nhiễm trùng hơn, ít nhập viện hơn và ít tử vong hơn.

Đó là một lời nhắc nhở rằng coronavirus mới là một sinh vật sống và đang phát triển. Khi chúng ta thích ứng với nó, nó sẽ thích ứng với chúng ta. Ali Mokdad, giáo sư khoa học đo lường sức khỏe tại Viện Y tế Đại học Washington, nói với The Daily Beast: “Virus thường tiến hóa để trở nên dễ lây lan hơn và làm mất khả năng miễn dịch của chúng ta.

Đừng hoảng sợ. “Một trong những điều tôi cố gắng không làm là quá hào hứng với mọi biến thể mới xuất hiện”, Peter Hotez, chuyên gia phát triển vắc xin tại Baylor College, nói với The Daily Beast.

Hầu hết các biến thể và biến phụ của coronavirus xuất hiện và biến mất mà không có nhiều thay đổi trong xu hướng chung của dịch bệnh. Ngoài ra, có Một loại vắc xin mới Trong kinh doanh có thể giúp chúng ta chống lại các dạng COVID tồi tệ nhất về lâu dài. đến cuối cùng.

Tuy nhiên, BA.4.6 đảm bảo sự chú ý. Đây là biến thể chính thứ bảy của Omicron, đã ra mắt lần đầu tiên tại Châu Phi vào tháng 11. Nó nhanh chóng lan rộng, vượt trội so với biến thể chính trước đó, Delta. Các nhà dịch tễ học đã mô tả Omicron và các biến thể phụ của nó là loại virus đường hô hấp dễ lây nhiễm nhất mà họ từng thấy.

Omicron truyền được gấp bốn lần so với Delta nhưng bán tử vong. Vì vậy, Omicron đã dẫn đến một ngày tồi tệ nhất từ ​​trước đến nay đối với COVID mới nhiễm trùng khi nào Kỷ lục 4,1 triệu người Tôi phát bệnh vào ngày 19 tháng Giêng. Đó là mức tăng gấp 5 lần so với ngày tồi tệ nhất của Delta vào tháng 4 năm ngoái.

Nhưng chỉ có 13.000 người chết trong ngày tồi tệ nhất của Omicron trường hợp tử vong Ngày 9 tháng 2 – Hàng nghìn người chết ít hơn số người chết vào ngày chết chóc nhất của Delta vào tháng 1 năm 2021.

Không khó để giải thích khoảng cách ngày càng tăng giữa số người bị thương và số người chết khi đại dịch tiến đến năm thứ tư. Hàng tỷ người đã được tiêm chủng ít nhất một phần. Hàng tỷ người đã bị nhiễm coronavirus và đã sống sót. Sự kết hợp giữa các kháng thể tự nhiên và do vắc-xin tạo ra đã tạo ra một bức tường miễn dịch toàn cầu làm suy yếu những kết quả tồi tệ nhất.

Nhưng với BA.4.6, virus đang cố gắng tìm cách vượt qua bức tường này. Nhà virus học Keith Jerome của Đại học Washington nói với The Daily Beast: “Có một áp lực chọn lọc to lớn đối với việc thoát khỏi hệ miễn dịch, đặc biệt là hiện nay đại đa số dân số đều có khả năng miễn dịch ở một mức độ nào đó, từ việc chủng ngừa hoặc nhiễm trùng hoặc cả hai.

Về bản chất, SARS-CoV-2 chiến đấu để tồn tại – thử nghiệm với các đột biến cho đến khi nó giải quyết được vấn đề có thể giúp nó chiếm ưu thế.

R346T là một trong những đột biến đó. Không hoàn toàn rõ ràng làm thế nào mà vi rút mang lại sự thay đổi. Có thể Omicron đã bị trộn lẫn với một loại SARS-CoV-2 cũ hơn ở một người bị bệnh nhiều lần. Nói cách khác, có thể BA.4.6 là một biến phụ “tái tổ hợp” đã chiếm được chất lượng hữu ích nhất của nó từ một trong những biến trước đó của nó.

Sự thay đổi trong protein đột biến này dường như làm cho vi-rút khó xác định hơn trên các kháng thể của chúng ta. Với R346T, vi-rút có cơ hội tốt hơn để vượt qua hệ thống miễn dịch của chúng ta và gây nhiễm trùng. Ngay cả khi chúng ta đã được tiêm phòng. Ngay cả khi chúng tôi cũng đã phát hiện ra COVID và đánh bại nó trong quá khứ.

Khả năng thoát miễn dịch lớn hơn có nghĩa là nhiễm trùng ngày càng nặng hơn. Chúng tôi đã may mắn với Omicron ở chỗ, ngay cả khi biến số và các biến phụ thuộc của nó đã thúc đẩy các làn sóng ca bệnh liên tiếp kể từ tháng 11, số ca nhập viện và tử vong không tăng tương ứng.

Nó vẫn còn là một câu hỏi mở về mức độ BA.4.6 có thể tồi tệ hơn và nó có thể lan rộng ở mức độ nào. Các cơ quan y tế trên khắp thế giới đã theo dõi biến số này trong nhiều tháng nay. Với trạng thái BA.5 ổn định, BA.4.6 hoạt động tốt hơn BA.5 – nhưng không phải ở mọi nơi.

Điểm nóng BBA 4.6 bao gồm một số tiểu bang của Úc và một số vùng của Trung Tây Hoa Kỳ. Cho đến nay, BA.4.6 chiếm khoảng bốn phần trăm các trường hợp mới ở Hoa Kỳ, Canada và Vương quốc Anh.

BA.4.6 được thiết lập để tăng và BA.5 sẽ giảm. Có vẻ như BA.4.6 chỉ có Lợi thế tăng trưởng 10% Hơn BA.5, nhưng lợi thế này ngày càng tăng theo thời gian.

Nếu có tin tốt về sự gia tăng của BA.4.6, thì đó là tất cả những sự bùng nổ đáng lo ngại cư dân Chủng phụ Omicron – và vẫn có rất nhiều đột biến chung với BA.5, BA.4, BA.2 và BA.1.

Điều này có nghĩa là tên lửa đẩy Omicron mà Pfizer và Moderna đang phát triển cho vắc xin RNA thông tin, mà các cơ quan quản lý của Hoa Kỳ đang theo dõi phê duyệt trong những tuần tới, ít nhất sẽ hoạt động ở một mức độ nào đó chống lại BA.4.6.

BA.4.6 không phải là trường hợp xấu nhất. Đây sẽ là một biến thể thứ cấp – hoặc một biến thể hoàn toàn mới – với khả năng thoát miễn dịch mạnh mẽ. Một dạng SARS-CoV-2 đã đột biến đến mức hầu như tất cả các kháng thể chúng tôi tạo ra trong ba năm qua hầu như không nhận ra nó.

Cộng đồng dịch tễ học bị chia rẽ về khả năng phát triển của biến thể này. Một số người tin tưởng rằng vi rút đường hô hấp như cúm và vi rút coronavirus mới có xu hướng trở nên nhẹ hơn theo thời gian khi chúng trở thành “đặc hữu” – điều này luôn hiện hữu nhưng thường có thể kiểm soát được.

Những người khác lo sợ rằng việc thoát khỏi hệ miễn dịch gần như hoàn toàn là điều không thể tránh khỏi đối với những loại virus thông minh nhất khi chúng đấu tranh không mệt mỏi để tồn tại. Hotez nói: “Ý tưởng rằng mọi biến thể tiếp theo đều ít gây ra bệnh nghiêm trọng hơn – tôi không mua điều đó.

Đó là tất cả về di truyền – vi rút trao đổi chất lượng này cho chất lượng khác khi nó cố gắng lây lan đến ngày càng nhiều vật chủ. Jerome giải thích: “Mánh khóe của virus là tìm cách thoát khỏi khả năng miễn dịch trong khi vẫn duy trì khả năng lây nhiễm sang người mới một cách hiệu quả.

Cho đến nay, vi rút đã rất thành công trong việc làm như vậy, nhưng câu hỏi lớn là liệu nó có thể tiếp tục làm như vậy hay thay vào đó là cuối cùng sẽ sử dụng hết các thủ thuật có thể để làm như vậy, chuyển sang mức độ phổ biến dễ quản lý hơn. Hiện vẫn chưa có cách nào để biết chắc chắn ”.

Một biến thể hoặc biến thể có khả năng thoát khỏi miễn dịch gần như hoàn toàn có thể kéo chúng ta trở lại những ngày đáng sợ nhất của đại dịch ban đầu, khi không ai có khả năng miễn dịch – hoặc bất kỳ cách nào sự phát triển miễn dịch mà không sống sót sau một bệnh nhiễm trùng rất nghiêm trọng.

Nhưng BA.4.6 với đột biến R346T và khả năng thoát khỏi hệ miễn dịch có thể là một bản xem trước của trường hợp xấu nhất này. Nó cũng có thể là một lập luận để ngành dược phẩm và các cơ quan y tế tăng gấp đôi nỗ lực của họ để tạo ra vắc-xin phổ quát có tác dụng chống lại SARS-CoV-2 và tất cả các coronavirus chính khác, trong đó có hàng chục loại vắc-xin.

Có khoảng một chục loại vắc-xin “pan-coronavirus” chính đang được phát triển. Hai nỗ lực chính là Liên minh Đổi mới Chuẩn bị sẵn sàng Dịch bệnh ở Na Uy và Viện Quốc gia về Dị ứng và Bệnh truyền nhiễm của chính phủ Hoa Kỳ.

Họ chi 200 triệu USD và 43 triệu USD để phát triển các tuyến đường toàn cầu mới. Các thử nghiệm vẫn còn nhiều tháng, nếu không muốn nói là nhiều năm nữa. Hotez nói: “Chúng tôi đang dần hướng tới một loại vắc-xin coronavirus toàn diện hơn.

Vắc-xin Pan-coronavirus có thể kém hiệu quả hơn một chút so với vắc-xin mRNA ở thời kỳ đỉnh cao (chống lại bệnh hiểm nghèo và tử vong) hơn 90% vào cuối năm 2020.

Nhưng nó sẽ có hiệu quả trên quy mô lớn, giữ cho mọi người sống sót và không phải đến bệnh viện ngay cả khi vi rút biến đổi nhiều lần để tồn tại.