Một nghiên cứu gần đây đã kiểm tra tính hiệu quả của ba phương pháp điều trị khác nhau đối với IBS, cho thấy rằng việc điều chỉnh chế độ ăn uống, đặc biệt là những chế độ ăn ít FODMAP và carbohydrate, có hiệu quả hơn trong việc giảm triệu chứng so với dùng thuốc.
Liệu pháp ăn kiêng có hiệu quả hơn thuốc trong điều trị hội chứng ruột kích thích (IBS). Đây là kết quả của một nghiên cứu được thực hiện tại Đại học Gothenburg. Với việc điều chỉnh chế độ ăn uống, các triệu chứng đã giảm đáng kể ở hơn 7/10 bệnh nhân.
Hội chứng ruột kích thích (IBS) là một chẩn đoán phổ biến gây đau bụng, đầy hơi, tiêu chảy và táo bón, với nhiều cách kết hợp khác nhau và với mức độ nghiêm trọng khác nhau.
Việc điều trị thường bao gồm các lời khuyên về dinh dưỡng như ăn nhiều bữa nhỏ, thường xuyên và tránh ăn quá nhiều thực phẩm kích thích như cà phê, rượu và nước ngọt. Bệnh nhân cũng có thể được dùng thuốc để cải thiện một số triệu chứng nhất định, chẳng hạn như đầy hơi, táo bón, tiêu chảy, đầy hơi hoặc đau bụng. Thuốc chống trầm cảm đôi khi được sử dụng để cải thiện các triệu chứng trong hội chứng ruột kích thích.
Nghiên cứu hiện tại, được công bố trên Con dao mổ Bệnh về đường tiêu hóa và gan, so sánh ba phương pháp điều trị: hai phương pháp điều trị bằng chế độ ăn kiêng và một phương pháp điều trị dựa trên việc sử dụng thuốc. Những người tham gia là những bệnh nhân trưởng thành có triệu chứng IBS nặng hoặc trung bình tại Bệnh viện Đại học Sahlgrenska ở Gothenburg.
Giảm triệu chứng hơn nữa sau khi sửa đổi chế độ ăn uống
Nhóm đầu tiên được đưa ra lời khuyên về chế độ ăn uống truyền thống cho IBS, tập trung vào hành vi ăn uống với lượng carbohydrate lên men thấp, được gọi là FODMAP. Ví dụ, những sản phẩm này bao gồm các sản phẩm có chứa lactose, các loại đậu, hành và ngũ cốc, lên men trong ruột kết và có thể gây đau trong hội chứng ruột kích thích.
Nhóm thứ hai được điều trị bằng chế độ ăn tương đối ít carbohydrate, giàu protein và nhiều chất béo. Ở nhóm thứ ba, loại thuốc tốt nhất có thể được đưa ra dựa trên các triệu chứng IBS khó chịu nhất của bệnh nhân.
Mỗi nhóm bao gồm khoảng 100 người tham gia và thời gian điều trị kéo dài bốn tuần. Sau đó, khi các nhà nghiên cứu kiểm tra xem những người tham gia phản ứng tốt như thế nào với các phương pháp điều trị bằng cách sử dụng thang điểm triệu chứng IBS, kết quả rất rõ ràng.
Sanna Nibacka, Stine Storsrud và Magnus Semren, Học viện Sahlgrenska tại Đại học Gothenburg. Nguồn ảnh: Margarita J. Kubista), Malin Arnesson và Johan Wengborg
Trong số những người nhận được lời khuyên về chế độ ăn uống truyền thống cho IBS và FODMAP thấp, 76% đã giảm triệu chứng đáng kể. Ở nhóm nhận được tỷ lệ carbohydrate thấp và tỷ lệ protein và chất béo cao, tỷ lệ này là 71% và ở nhóm dùng thuốc là 58%.
Tất cả các nhóm đều báo cáo những cải thiện đáng kể về chất lượng cuộc sống, ít triệu chứng thể chất hơn và ít triệu chứng lo âu và trầm cảm hơn.
Tầm quan trọng của việc tùy biến
Sau sáu tháng theo dõi, khi những người tham gia trong nhóm ăn kiêng đã quay trở lại một phần thói quen ăn uống trước đây, một tỷ lệ đáng kể trong số họ vẫn có sự cải thiện đáng kể về mặt lâm sàng trong các triệu chứng; 68% ở nhóm ăn kiêng thông thường và nhóm FODMAP thấp, và 60% ở nhóm ăn kiêng low-carb.
Nghiên cứu được dẫn dắt bởi Sanna Nibacka, một nhà nghiên cứu và chuyên gia dinh dưỡng, Stine Storsrud, phó giáo sư và Magnus Simrin, giáo sư và cố vấn cấp cao, tất cả đều tại Học viện Sahlgrenska thuộc Đại học Gothenburg.
Sana Nibaka cho biết: “Với nghiên cứu này, chúng tôi có thể chỉ ra rằng chế độ ăn uống đóng vai trò trung tâm trong việc điều trị IBS, nhưng có nhiều phương pháp điều trị thay thế hiệu quả”.
Cô kết luận: “Chúng tôi cần thêm kiến thức về cách điều trị phù hợp nhất cho IBS trong tương lai và chúng tôi sẽ tiếp tục điều tra xem liệu có một số yếu tố nhất định có thể dự đoán liệu các cá nhân có phản ứng tốt hơn với các lựa chọn điều trị khác nhau hay không”.
Tham khảo: “Chế độ ăn ít FODMAP cộng với lời khuyên về chế độ ăn uống thông thường so với chế độ ăn ít carbohydrate so với điều trị bằng thuốc trong hội chứng ruột kích thích (CARBIS): một thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đơn, có đối chứng ngẫu nhiên tại một trung tâm” của Sanna Nibacka, Hans Tornblom, Axel Josefsson, Johan P. Hrensson , Lena Boone, Asa Frandemark, Cecilia Wiesnaver, Stine Storsrud và Magnus Semren, ngày 18 tháng 4 năm 2024, Khoa tiêu hóa và gan Lancet.
doi: 10.1016/S2468-1253(24)00045-1