Statin là một công cụ quan trọng để ngăn ngừa các vấn đề tim mạch lớn, nhưng nhiều bệnh nhân ngừng dùng do các tác dụng phụ, bao gồm đau cơ. Tuy nhiên, đối với hơn 90% bệnh nhân dùng statin bị đau cơ, statin không phải là nguyên nhân gây ra cơn đau, theo nghiên cứu Nó đã được xuất bản hôm thứ Hai trên tạp chí The Lancet và được trình bày tại Đại hội của Hiệp hội Tim mạch Châu Âu ở Tây Ban Nha.

“Kết quả của chúng tôi xác nhận rằng trong hầu hết các trường hợp, liệu pháp statin không có khả năng là nguyên nhân gây ra đau cơ ở một người dùng statin”, nghiên cứu do các tác giả từ Bộ Y tế Dân số Oxford và Hội đồng Nghiên cứu Y khoa về Sức khỏe Dân số cho biết. Đơn vị Nghiên cứu Đại học Oxford. “Phát hiện này đặc biệt đúng nếu điều trị được dung nạp tốt trong một năm hoặc hơn trước khi các triệu chứng xuất hiện.”

Các tác giả đã tiến hành phân tích tổng hợp 19 thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi về phác đồ statin so với giả dược. Tất cả các thử nghiệm bao gồm hơn 1.000 người tham gia và ít nhất hai năm theo dõi. Họ cũng nghiên cứu bốn thử nghiệm mù đôi về các phác đồ statin cường độ cao hơn và ít cường độ hơn.

Tác giả nghiên cứu Colin Baigent, giáo sư dịch tễ học tại Đại học Oxford, cho biết có nhiều nghiên cứu không ngẫu nhiên không bao gồm bất kỳ loại giả dược hoặc chỉ định ngẫu nhiên nào cho một statin tạo ra các ước tính “thực sự nghiêm trọng” về số lượng statin gây ra cơ. đau đớn.

Baigent cho biết: “Điều này khiến bệnh nhân không bắt đầu được số liệu thống kê hoặc khiến họ ngừng điều trị khi bị đau cơ vì họ chỉ đơn giản là nhìn vào báo và thấy rằng số liệu thống kê đang gây ra rất nhiều cơn đau cơ và vì vậy họ dừng lại,” Baigent nói trên một phương tiện truyền thông khoa học. ổ cắm. Bao quanh trung tâm. “Chúng tôi đã thực sự cố gắng giải quyết vấn đề này.”

Nghiên cứu mới cho biết “ngay cả trong năm đầu tiên của chế độ statin cường độ trung bình, nó có khả năng là nguyên nhân chỉ ở 1 trong 15 bệnh nhân báo cáo các triệu chứng về cơ, tăng lên khoảng 1/10 ở những người sử dụng chế độ cường độ cao hơn. . “

Nói cách khác, statin không phải là nguyên nhân gây ra các triệu chứng về cơ ở hơn 90% số người báo cáo các triệu chứng như vậy.

Các tác giả nhận thấy rằng trong năm đầu tiên, điều trị bằng statin làm tăng tương đối 7% số lần đau hoặc yếu cơ, nhưng không có sự gia tăng đáng kể nào sau đó. Nguy cơ gia tăng đã xuất hiện trong 3 tháng đầu tiên sau khi chỉ định điều trị.

Đã có báo cáo về ít nhất một đợt đau hoặc yếu cơ từ 27,1% bệnh nhân dùng statin so với 26,6% những người dùng giả dược trong thời gian theo dõi trung bình là 4,3 năm.

Trong các thử nghiệm mà các tác giả đã xem xét, họ nói rằng liệu pháp statin, trong năm đầu tiên sử dụng, đã gây ra thêm khoảng 11 báo cáo về đau cơ trên 1.000 bệnh nhân.

“Những gì chúng tôi kết luận là có hai điều chúng ta cần làm với tư cách là một nghề nghiệp, với tư cách là một xã hội,” Baigent nói tại cuộc họp báo. “Điều đầu tiên là chúng ta cần làm tốt hơn việc quản lý những bệnh nhân báo đau cơ khi lấy số liệu thống kê, bởi vì bệnh nhân có xu hướng ngừng lấy số liệu thống kê và điều đó có ảnh hưởng bất lợi đến sức khỏe của họ về lâu dài và điều thứ hai chúng tôi phải làm là Để làm là chúng tôi cần phải xem xét thông tin có sẵn cho bệnh nhân trong các gói. “

Ông lưu ý rằng nếu mọi người nhận thức rõ hơn về nguy cơ thực sự của đau cơ, họ có thể tiếp tục sử dụng statin lâu hơn.

Nghiên cứu có một số hạn chế, bao gồm sự không đồng nhất đáng kể trong các phương pháp được sử dụng cho các triệu chứng cơ, một số dữ liệu về tác dụng phụ không có sẵn và hầu hết các nghiên cứu không loại trừ những người tham gia hiện có thể được phân loại là không dung nạp statin.

Trong một bài bình luận được xuất bản cùng với nghiên cứu, Tiến sĩ Maciej Banach, một bác sĩ tim mạch tại Đại học Y khoa لود ód và Viện Nghiên cứu của Bệnh viện Tưởng niệm Mẹ Ba Lan ở Ba Lan, đã viết rằng không nên tính đến các tác dụng phụ tiềm ẩn của statin khi bắt đầu. sự đối đãi.

Ông viết: “Cần phải nhấn mạnh rằng nguy cơ không đáng kể của các triệu chứng cơ là nhỏ so với những lợi ích tim mạch đã được chứng minh của statin.

Các Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ Ông nói rằng bệnh tim là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu cho nam giới, phụ nữ và các thành viên của hầu hết các nhóm chủng tộc và sắc tộc ở Hoa Kỳ. Cứ 34 giây lại có một ca tử vong do bệnh tim mạch trên cả nước.

Tuần trước, Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Dự phòng Hoa Kỳ đã công bố hướng dẫn mới nhất về việc sử dụng statin để ngăn ngừa cơn đau tim hoặc đột quỵ đầu tiên của bạn.

Các hướng dẫn này thận trọng hơn so với các hướng dẫn do các nhóm khác, chẳng hạn như American College of Cardiology. Họ khuyên dùng statin cho người lớn từ 40 đến 75 tuổi có một yếu tố nguy cơ duy nhất đối với bệnh tim mạch và 10% hoặc tăng nguy cơ đau tim trong 10 năm tới.

dựa theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ“Statin được khuyên dùng cho hầu hết các bệnh nhân và có liên quan trực tiếp đến việc giảm nguy cơ đau tim và đột quỵ. Statin tiếp tục cung cấp liệu pháp hạ lipid hiệu quả nhất trong hầu hết các trường hợp.”