Hướng dẫn trước đây chỉ ra rằng liều thứ hai nên được tiêm ba tuần sau mũi tiêm Pfizer đầu tiên hoặc bốn tuần sau mũi tiêm Moderna đầu tiên.
CDC cho biết vắc xin vẫn an toàn và hiệu quả trong thời kỳ ban đầu, nhưng việc kéo dài khoảng thời gian này có thể làm giảm nguy cơ phát triển viêm cơ tim, một loại viêm tim, ở một số dân số. Các trường hợp viêm cơ tim hiếm gặp đã được báo cáo chủ yếu sau khi tiêm liều thứ hai vắc-xin Covid-19 mRNA, với nam giới từ 12-29 tuổi có nguy cơ cao hơn.
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) cho biết: “Trong khi nguy cơ tuyệt đối vẫn nhỏ, nguy cơ tương đối phát triển viêm cơ tim cao hơn đối với nam giới trong độ tuổi từ 12 đến 39, và nguy cơ này có thể giảm bằng cách kéo dài khoảng thời gian giữa liều đầu tiên và liều thứ hai, ”ông nói, lưu ý rằng một số nghiên cứu ở những người trên 12 tuổi cho thấy“ nguy cơ phát triển viêm cơ tim không đáng kể liên quan đến vắc xin COVID-19 mRNA có thể giảm và đáp ứng kháng thể tối đa và hiệu quả vắc xin có thể tăng lên với khoảng thời gian dài hơn 4 tuần. ”.”
Hướng dẫn mới cho biết: “Khoảng thời gian 8 tuần có thể là tối ưu đối với một số người từ 12 tuổi trở lên và đặc biệt là đối với nam giới từ 12 đến 39 tuổi.
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) cho biết thời gian ba hoặc bốn tuần vẫn được khuyến nghị cho những người bị suy giảm miễn dịch trung bình hoặc nặng, người lớn từ 65 tuổi trở lên “và những người khác cần được bảo vệ nhanh chóng do gia tăng lo ngại về nguy cơ hoặc lây truyền trong cộng đồng. của bệnh nghiêm trọng. ” Không có dữ liệu về trẻ em dưới 11 tuổi, vì vậy nhóm này vẫn được khuyến cáo tiêm vắc xin Pfizer thứ hai ba tuần sau liều đầu tiên.
Liều tăng cường tiếp tục được khuyến cáo cho hầu hết mọi người năm tháng sau khi tiêm hai liều vắc-xin mRNA loạt ban đầu hoặc hai tháng sau liều vắc-xin đơn liều ban đầu của Johnson & Johnson.
Tại cuộc họp của Ủy ban Cố vấn Độc lập của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh về Thực hành Tiêm chủng vào tháng này, các quan chức của cơ quan đề xuất rằng hướng dẫn có thể được cập nhật để khuyến nghị khoảng thời gian dài hơn giữa liều đầu tiên và liều thứ hai của vắc xin mRNA.
Tiến sĩ Sarah Oliver của CDC, nhân viên tình báo dịch tễ học của Phòng Bệnh vi rút, nói với ủy ban rằng tỷ lệ viêm cơ tim thấp hơn với khoảng thời gian kéo dài giữa liều đầu tiên và liều thứ hai. Tuy nhiên, lợi ích của việc tiêm vắc xin Pfizer hoặc Moderna vẫn còn rõ ràng, bất kể thời gian giữa các mũi tiêm, bà nói.
Oliver nói: “Lợi ích của hai loại vắc xin mRNA vượt xa nguy cơ phát triển bệnh viêm cơ tim so với không có vắc xin.
Bài học từ lịch tiêm chủng dài hơn
Canada đã quyết định hoãn tiêm liều thứ hai xuống cách nhau tám tuần để tiêm chủng cho nhiều người hơn khi nguồn cung thiếu hụt. Một số nghiên cứu phát hiện ra rằng việc trì hoãn làm giảm nguy cơ phát triển viêm cơ tim hoặc viêm màng ngoài tim vốn đã hiếm gặp sau khi tiêm chủng và còn có thêm một lợi ích nữa.
Dorr nói: “Với những liều tiếp theo của mũi tiêm thứ hai, chúng tôi đã thực sự nhận được phản ứng miễn dịch tốt hơn, về số lượng và chất lượng.
Các nghiên cứu cũng chỉ ra rằng việc trì hoãn tiêm liều thứ hai sẽ không khiến mọi người không được bảo vệ giữa các mũi tiêm.
Với lịch trình dùng thuốc dài hơn, nồng độ kháng thể giảm nhẹ giữa liều đầu tiên và liều thứ hai, nhưng các tế bào T – tăng cường khả năng bảo vệ kháng thể và có thể tiêu diệt các tế bào bị nhiễm bệnh – vẫn được duy trì tốt giữa các liều.
Sau liều thứ hai trong lịch trình dài hơn, nồng độ kháng thể vượt quá mức được thiết lập với lịch trình ngắn hơn.
“Vì vậy, chúng tôi có thể yên tâm rằng mọi người đã được bảo vệ trong khoảng thời gian dài hơn đó, và sau đó chúng tôi nhận thấy rằng thực sự, sau liều thứ hai trong khoảng thời gian dài hơn đó, sau liều vắc xin thứ hai, những gì chúng tôi thấy là các kháng thể đã hoạt động tốt hơn rất nhiều, đặc biệt là khi chúng tôi thử nghiệm nó với Hai biến thể, bao gồm cả delta, “Payne nói.
Nghiên cứu của cô cũng cho thấy rằng sau khi dùng liều chậm, tỷ lệ tế bào T cao hơn là tế bào T trợ giúp, đây là chìa khóa cho trí nhớ miễn dịch dài hạn với thời gian dùng thuốc dài hơn.
“Điều đó có nghĩa là chúng nhận được phản ứng miễn dịch tốt hơn một chút,” Payne nói.
“Nhà phân tích. Con mọt sách thịt xông khói đáng yêu. Doanh nhân. Nhà văn tận tâm. Ninja rượu từng đoạt giải thưởng. Một độc giả quyến rũ một cách tinh tế.”