TTrung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) không công nhận rằng những người bị nhiễm trùng Covid đã được xác nhận, còn được gọi là “miễn dịch tự nhiên”, đạt được một số mức độ bảo vệ chống lại nhiễm trùng tiếp theo và bệnh nặng. Điều này đã thúc đẩy sự phân chia một cách không cần thiết, đặc biệt khi tiêm chủng là bắt buộc mà không nhận ra rằng Covid trước đó là một con đường thay thế, mặc dù có một số hạn chế, để bảo vệ cá nhân và giúp xây dựng bức tường miễn dịch của quần thể.

Mặc dù đã có một lượng dữ liệu hỗ trợ phản ứng miễn dịch mạnh mẽ đối với nhiễm trùng Covid, nhưng bằng chứng này gần đây đã được tăng cường đáng kể. Trong cuộc thử nghiệm rất lớn vắc xin Johnson and Johnson, một mũi tiêm So với giả dược, trong số hơn 2.000 người tham gia bị nhiễm trùng trước đó, được ghi nhận bởi tình trạng kháng thể dương tính của họ, khả năng bảo vệ chống lại bệnh vừa hoặc nặng là 90%. Con số này cao hơn hiệu quả 56% của vắc-xin, tuy nhiên CDC công nhận hai miếng vắc-xin này là “miễn dịch hoàn toàn” nhưng lại bỏ qua dữ liệu này và nhiều bằng chứng khác về khả năng bảo vệ miễn dịch tự nhiên.

Báo cáo gần đây của CDC về Covid ở California Điều đó bao gồm cả làn sóng đồng bằng, tỷ lệ nhập viện tích lũy của những người được tiêm chủng là 0,7% trong số những người được tiêm chủng và 0,3% chưa được tiêm chủng với bệnh nhiễm trùng trước đó. Đáng chú ý, nguy cơ nhiễm trùng sau đó thấp hơn 10 lần ở những người có khả năng miễn dịch bình thường so với những người được tiêm chủng trong Hệ thống Y tế Phòng khám Cleveland Nghiên cứu của hơn 52.000 nhân viên. Các báo cáo này truyền tải mức độ bảo vệ cao đối với khả năng miễn dịch tự nhiên, đôi khi có thể so sánh với hai loại vắc xin. Nhiều nghiên cứu sau đây Một người nào đó ít nhất 15 tháng tuổi Nhiễm trùng covid cho thấy sự tồn tại của nó Mức độ kháng thể Và ô nhớ b. Tỷ lệ tái nhiễm ở những người có khả năng miễn dịch tự nhiên trong suốt đợt đại dịch, cho đến đợt Omicron cuối cùng, rất thấp, dưới 1%. Du học Vương quốc Anh Trong số gần 9.000 người bị nhiễm trùng trước đó, họ đã cho thấy sự bảo vệ hơn 90% khỏi nhiễm trùng tiếp theo, ngay cả trong số những người đã nhiễm Covid hơn 18 tháng trước.

Nếu có khả năng bảo vệ tốt chống lại sự lây nhiễm, tại sao một liều vắc-xin duy nhất là cần thiết và đủ? Báo cáo mới về gần 150.000 người bị nhiễm Covid ở IsraelVới khoảng một nửa được tiêm chủng, so với những người khác không được tiêm chủng, nguy cơ tái nhiễm thấp hơn 82% đối với những người từ 16 đến 64 tuổi và 60% đối với những người từ 65 tuổi trở lên. Không có sự khác biệt về khả năng bảo vệ khi sử dụng nhiều hơn một liều vắc-xin. Điều tương tự cũng được tìm thấy trong một nghiên cứu khác. Cả hai đều được thực hiện trong một đợt sóng delta, nhưng hiện chúng tôi đã có dữ liệu về Omicron, chủng vi-rút lẩn tránh hệ thống miễn dịch của chúng ta nhiều nhất. và chứng minh điều đó, ở QatarTrong khi khả năng bảo vệ miễn dịch bẩm sinh là khoảng 90% đối với các biến thể alpha, beta và gamma trước đây, nó giảm xuống còn 56% đối với omicron. Ở Anh, nguy cơ tái nhiễm đối với những người mắc bệnh Covid trước đây đã tăng lên mức 16 lần so với những gì đã thấy trước đây. sau Một nghiên cứu về sóng Omicron của Phòng khám Cleveland trên gần 8000 người có khả năng miễn dịch bình thườngMột mũi tiêm vắc-xin làm giảm đáng kể nguy cơ nhiễm trùng và 2 hoặc 3 mũi tiêm không có lợi ích dự phòng bổ sung. Kết quả tương tự cũng nhất quán trong các nghiên cứu của Israel và Vương quốc Anh: một phát bắn đã thành công, không có biện pháp bảo vệ bổ sung nào khỏi hai hoặc ba phát bắn. Trên thực tế, việc giảm khả năng bảo vệ sau một năm đã tránh được trong nghiên cứu ở Anh với một liều vắc-xin duy nhất.

Những chỉ trích trước đây về việc bảo vệ khả năng miễn dịch tự nhiên vẫn còn phù hợp. Những nghiên cứu này có thành kiến ​​về người sống sót – chúng chỉ bao gồm những người sống sót sau khi bị nhiễm trùng. Chúng tôi biết rằng các triệu chứng của Long Covid có thể được giảm bớt bằng cách tiêm chủng, đây là một lợi thế bổ sung quan trọng của phương pháp tiêm vắc-xin có kiểm soát so với di chứng của thời gian nhiễm trùng mãn tính không mong đợi, có thể bị vô hiệu, ngay cả khi nhẹ. Mặc dù khoảng 90% những người bị nhiễm bệnh phát triển các kháng thể và các tế bào B và T trí nhớ, nhưng điều này khiến một số người không có phản ứng miễn dịch, điều này dường như là một vấn đề nhiều hơn khi một người không có triệu chứng hoặc nếu họ rất nhẹ. Vì chúng tôi không đánh giá mức độ kháng thể, đặc biệt là những kháng thể có khả năng vô hiệu hóa vi-rút và chúng tôi không đo phản ứng của tế bào T, nên có một điểm mù trong việc biết mức độ bảo vệ của một cá nhân, cho dù đó là thông qua nhiễm trùng hoặc tiêm chủng.

Điều này đưa chúng ta đến miễn dịch lai. Sẽ là thiếu thận trọng nếu giới thiệu ai đó cố tình ký hợp đồng với Covid. Tuy nhiên, đối với những người đã bị nhiễm bệnh, phản ứng miễn dịch của họ hướng vào toàn bộ vi rút trong khi vắc xin của chúng tôi là đặc hiệu cho protein có gai. Kết quả của việc kết hợp các phản ứng miễn dịch khác nhau là sự bảo vệ hiệp đồng chứ không phải phụ gia, mạnh mẽ và lâu dài, đáp ứng nhanh hơn 25 đến 100 lần với các kháng thể và rộng hơn là chống lại các biến thể của vi rút. Lưu ý rằng chúng tôi không có cùng một bằng chứng cho trình tự ngược lại: tiêm phòng trước khi bội nhiễm.

Rõ ràng rằng bây giờ là thời điểm để Hoa Kỳ và CDC công nhận miễn dịch tự nhiên như một con đường bảo vệ một phần, như trước đây họ đã làm ở nhiều quốc gia. Thuật ngữ “vắc xin hoàn chỉnh” cần được định nghĩa lại. Đối với những người đã nhận được hai liều vắc-xin mRNA, không bị nhiễm trùng trước đó, thì cần phải tiêm liều thứ ba, một liều tăng cường để bảo vệ khỏi bệnh nặng, không thường xuyên. Mặt khác, đối với những người có khả năng miễn dịch tự nhiên, với bằng chứng là kết quả xét nghiệm PCR dương tính, thì chỉ cần tiêm một mũi là tất cả những gì cần thiết để được coi là “miễn dịch hoàn toàn”.

Bằng cách xuất trình giấy chứng nhận miễn dịch theo cách này, sự phân cực sẽ là cầu nối giữa các trại miễn dịch tự nhiên và các trại kích thích vắc-xin, ít nhất là ở một mức độ nào đó. Bằng chứng đã trở nên quá tải và việc áp dụng nó như một chính sách có thể sẽ giúp nâng tỷ lệ tiêm chủng thấp của Mỹ là 64%, được xếp hạng kém nhất trong số 60 quốc gia trên thế giới, lên mức cao hơn nhiều, tiếp tục xây dựng bức tường miễn dịch của toàn bộ dân số.

Đó cũng là việc gắn bó với khoa học khi không thể bỏ qua một lượng lớn dữ liệu ngày càng tăng. Người ta có thể hiểu đầy đủ lý do tại sao các nhiệm vụ tiêm chủng bị từ chối khi có bằng chứng về sự bảo vệ do nhiễm trùng. Hiện nay, với sự phát triển của vi rút, chúng ta đang ở trong thời kỳ mà chỉ miễn dịch tự nhiên là không đủ, nhưng với một liều lượng thì tốt bằng ba.