Các chiến lược phòng ngừa COVID-19
Giám sát COVID-19 cấp cộng đồng để hướng dẫn các nỗ lực phòng chống COVID-19. Mọi người có thể sử dụng thông tin về mức độ ảnh hưởng hiện tại của COVID-19 đối với cộng đồng của họ để quyết định sử dụng các hành vi phòng ngừa nào và khi nào (mọi lúc hoặc vào các thời điểm cụ thể), dựa trên nguy cơ mắc bệnh nặng của họ và của các thành viên trong gia đình họ. khả năng chấp nhận rủi ro và các yếu tố cụ thể. Các cấp cộng đồng COVID-19 của CDC phản ánh tác động hiện tại của COVID-19 đối với cộng đồng và xác định các khu vực địa lý có thể thấy sự gia tăng các kết quả cấp tính liên quan đến COVID-19, dựa trên tỷ lệ nhập viện, công suất giường bệnh và tỷ lệ mắc COVID-19 trong khoảng thời gian trước *** (1). Các khuyến nghị phòng ngừa dựa trên mức độ COVID-19 của cộng đồng có mục tiêu rõ ràng là giảm các bệnh quan trọng về mặt y tế và giảm căng thẳng đối với hệ thống chăm sóc sức khỏe. Ở tất cả các cấp độ của cộng đồng COVID-19 (thấp, trung bình và cao), các khuyến cáo nhấn mạnh việc tiếp tục tiêm chủng, cải thiện thông khí, xét nghiệm những người có triệu chứng đã tiếp xúc và cách ly những người bị nhiễm bệnh. Ở cấp cộng đồng trung bình đối với COVID-19, các chiến lược được khuyến nghị bao gồm việc bổ sung các biện pháp bảo vệ cho những người có nguy cơ cao mắc bệnh nặng (ví dụ: sử dụng khẩu trang hoặc mặt nạ phòng độc để cung cấp mức độ bảo vệ cao hơn cho người đeo). Ở cấp độ cộng đồng cao đối với COVID-19, các khuyến nghị bổ sung tập trung vào tất cả những người đeo khẩu trang ở những nơi công cộng và tăng cường biện pháp bảo vệ cho các nhóm dân số có nguy cơ cao.††† Khi SARS-CoV-2 tiếp tục lây lan, những thay đổi về cấp độ cộng đồng COVID-19 của khu vực tài phán giúp báo hiệu khi một số chiến lược phòng ngừa nên được sử dụng để ngăn chặn hoặc gia tăng, dựa trên nguy cơ mắc bệnh nghiêm trọng của một cá nhân hoặc mức độ gia đình. hoặc các mối quan hệ xã hội. Các cấp cộng đồng COVID-19 cung cấp một khuôn khổ rộng rãi cho các quan chức y tế công cộng và các khu vực pháp lý để sử dụng và thích ứng khi cần thiết dựa trên bối cảnh địa phương bằng cách kết hợp thông tin địa phương để đánh giá nhu cầu can thiệp sức khỏe cộng đồng.
Các biện pháp can thiệp phi dược phẩm. Thực hiện nhiều chiến lược phòng ngừa giúp bảo vệ các cá nhân và cộng đồng khỏi phơi nhiễm với SARS-CoV-2 và giảm nguy cơ mắc bệnh và tử vong nghiêm trọng về mặt y tế bằng cách giảm nguy cơ lây nhiễm (Bàn). Việc thực hiện nhiều biện pháp can thiệp phòng ngừa không dùng thuốc có thể bổ sung cho việc sử dụng vắc xin và liệu pháp điều trị, đặc biệt khi mức độ COVID-19 trong cộng đồng tăng lên và những người có nguy cơ mắc bệnh hiểm nghèo. Các khuyến nghị phòng ngừa COVID-19 của CDC không còn phân biệt dựa trên tình trạng tiêm chủng của một người vì các trường hợp bội nhiễm xảy ra, mặc dù chúng thường nhẹ (16), và những người đã có COVID-19 nhưng chưa được tiêm chủng có một số mức độ bảo vệ khỏi bệnh nặng do nhiễm trùng trước đó (17). Ngoài các chiến lược được khuyến nghị ở tất cả các cấp của cộng đồng COVID-19, giáo dục và thông điệp để giúp các cá nhân hiểu nguy cơ tiếp xúc với một căn bệnh có ý nghĩa y tế bổ sung cho các chiến lược phòng ngừa dựa trên rủi ro.
Kiểm tra nhiễm trùng hiện tại. Xét nghiệm chẩn đoán có thể xác định sớm tình trạng nhiễm trùng để người bị nhiễm có biện pháp xử lý nhằm giảm nguy cơ lây truyền vi rút và điều trị, nếu có chỉ định trên lâm sàng, nhằm giảm nguy cơ bệnh nặng và tử vong. Tất cả mọi người nên tìm kiếm xét nghiệm để tìm nhiễm trùng đang hoạt động khi họ có các triệu chứng hoặc nếu họ đã biết hoặc nghi ngờ tiếp xúc với một người với COVID-19. Khi xem xét liệu có nên thực hiện xét nghiệm sàng lọc cho những người không có triệu chứng và không có dấu hiệu phơi nhiễm hay không, các quan chức y tế công cộng có thể cân nhắc ưu tiên các môi trường tập trung nhiều rủi ro, chẳng hạn như cơ sở chăm sóc dài hạn, nơi tạm trú cho người vô gia cư, cơ sở cải huấn và địa điểm. Công việc liên quan đến cộng đồng. Nhà ở với khả năng tiếp cận chăm sóc y tế hạn chế.§§§ Trong các loại môi trường gộp chung có nguy cơ cao này, xét nghiệm sàng lọc có thể bổ sung cho xét nghiệm chẩn đoán những người có triệu chứng bằng cách xác định những người bị nhiễm không có triệu chứng (18Và19). Khi thực hiện, các chiến lược xét nghiệm sàng lọc nên bao gồm tất cả mọi người, bất kể tình trạng tiêm chủng. Các xét nghiệm sàng lọc có thể không hiệu quả về mặt chi phí trong môi trường cộng đồng nói chung, đặc biệt nếu tỷ lệ nhiễm COVID-19 thấp (20Và21).
Sự cách ly. Những người đang có triệu chứng hoặc những người bị nhiễm bệnh nên được cách ly ngay lập tức, và những người bị nhiễm bệnh nên ở cách ly trong 5 ngày và đeo khẩu trang hoặc mặt nạ có chất lượng tốt nếu họ phải ở gần những người khác. Những người bị nhiễm có thể kết thúc cách ly sau 5 ngày, chỉ khi họ không sốt trong 24 giờ mà không cần dùng thuốc và tất cả các triệu chứng khác đã được cải thiện và nên tiếp tục đeo khẩu trang hoặc mặt nạ phòng độc xung quanh những người khác ở nhà và nơi công cộng cho đến ngày thứ 10.¶¶¶ (vẻ bề ngoài) (22Và23). Những người tiếp cận với xét nghiệm kháng nguyên chọn sử dụng xét nghiệm để xác định thời điểm họ có thể ngừng đắp mặt nạ nên đợi xét nghiệm đầu tiên cho đến ít nhất là ngày thứ sáu, họ không bị sốt trong 24 giờ mà không cần sử dụng thuốc hạ sốt và tất cả các triệu chứng khác đã được cải thiện. Sử dụng hai xét nghiệm kháng nguyên với 48 giờ giữa các lần xét nghiệm cung cấp thông tin đáng tin cậy hơn do độ nhạy của xét nghiệm được cải thiện (24). Hai kết quả xét nghiệm liên tiếp phải âm tính thì người ta mới khỏi bịt mặt. Nếu một trong hai kết quả xét nghiệm là dương tính, mọi người nên tiếp tục đeo khẩu trang xung quanh những người khác và tiếp tục xét nghiệm sau mỗi 48 giờ cho đến khi họ có hai kết quả âm tính liên tiếp. ****
Quản lý phơi nhiễm với SARS-CoV-2. CDC hiện khuyến nghị chỉ điều tra trường hợp và truy tìm liên hệ trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe và một số môi trường chung có nguy cơ cao.†††† Trong tất cả các trường hợp khác, các nỗ lực y tế cộng đồng có thể tập trung vào việc thông báo trường hợp bệnh và cung cấp thông tin và nguồn lực cho những người dễ bị tổn thương về khả năng tiếp cận xét nghiệm. Những người gần đây đã được xác nhận hoặc nghi ngờ phơi nhiễm với người bị nhiễm bệnh nên đeo khẩu trang trong vòng 10 ngày xung quanh những người khác khi ở trong nhà và nên đi xét nghiệm 5 ngày sau khi tiếp xúc (hoặc sớm hơn, nếu có triệu chứng), bất kể tình trạng tiêm chủng của họ.§§§§ Theo quan điểm của tỷ lệ lưu hành huyết thanh kháng SARS-CoV-2 trong quần thể cao (7Và16), và để hạn chế các tác động xã hội và kinh tế, việc cách ly những người bị phơi nhiễm không còn được khuyến khích, bất kể tình trạng tiêm chủng.